腱鞘囊腫按壓技巧
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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三級(jí)甲等
腱鞘囊腫是由結(jié)締組織退行性變引起的骨科疾病,會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的疼痛感并影響患處的活動(dòng)能力。腱鞘囊腫并不是一種嚴(yán)重的疾病,大部分患者可以自行處理。但是,腱鞘囊腫按壓技巧這種說(shuō)法有些矯枉過(guò)正?!稒z體診斷學(xué)》這本醫(yī)用教材中提出,這種疾病通過(guò)擠壓使腱鞘囊腫破裂即可成功治療,并沒(méi)有特別提出標(biāo)準(zhǔn)的按壓技巧或手法。在生活中,有部分患者甚至只是不經(jīng)意的按壓或者碰撞了一下,就成功將其治愈。但同時(shí),教材《傷科按摩學(xué)》亦提出,在腱鞘囊腫破裂后采取一些小措施,可以有效降低腱鞘囊腫的復(fù)發(fā)概率。
在擠壓腱鞘囊腫時(shí),患者可以用另外一只手的大拇指按在囊腫上,然后請(qǐng)旁人用力壓下自己的大拇指。這種方式按破腱鞘囊腫,給患者帶來(lái)的痛苦更小。在腱鞘囊腫破裂后,可以用彈力繃帶纏繞傷口固定,堅(jiān)持2周以上。這樣有助于囊液的擴(kuò)散,可有效加快組織液的吸收并降低復(fù)發(fā)概率。在腱鞘囊腫破裂后,用一元硬幣按壓在患處做加壓處理,也可起到類似功效。
值得注意的是,并不是所有患者的腱鞘囊腫都可以成功壓碎。臨床中有部分患者反復(fù)用力擠壓,在經(jīng)受較大擠壓痛苦后,依然無(wú)法使腱鞘囊腫破裂。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后應(yīng)該立即就醫(yī)穿刺引流治療。導(dǎo)出腱鞘囊內(nèi)的體液,然后注入相應(yīng)藥物,即可以最快的速度控制病情,還可以防止炎癥性病變。
另外,需要特別指出的是,腱鞘囊腫的本質(zhì)是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腱鞘與肌腱之間發(fā)生粘連,粘連后局部肌腱滑液的聚集。因此抗炎治療是治本之舉,即使成功按壓腱鞘囊腫后,后續(xù)仍需要進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,以避免再次發(fā)生粘連而復(fù)發(fā)。
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王海彬 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三級(jí)甲等
腱鞘囊腫是一種比較常見(jiàn)的骨科疾病,最理想的解決方式是就醫(yī)完善穿刺引流治療,并注入抗生素,這樣可以有效降低復(fù)發(fā)機(jī)率。但這種疾病的特殊之處在于,少數(shù)腱鞘囊腫可自行消退,或是有些病例患者自行按壓處理也可以得到較好的治療效果,但是并沒(méi)有所謂標(biāo)準(zhǔn)的按壓技巧或手法。
如果是要擠壓,患者可以用一只手的大拇指覆蓋在腫脹處,然后邀請(qǐng)身邊的朋友用大拇指按在自己的大拇指上。鞘囊腫破裂后,用消毒過(guò)后的一元硬幣放在傷口上或使用彈力繃帶緊緊束縛住傷口,堅(jiān)持2周以上,使其逐漸自行吸收。
如果自行擠壓后依然無(wú)法使腱鞘囊腫破裂,應(yīng)該立即就醫(yī)穿刺引流治療,防止炎癥性病變。此外,通過(guò)擠壓使腱鞘囊腫破裂,治療后可能復(fù)發(fā)。其他方法治療無(wú)效時(shí),可通過(guò)手術(shù)切除腱鞘囊腫。
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