腕管綜合征的最佳治療方法是什么
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李劼若 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級(jí)甲等
腕管綜合征的最佳治療并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,因?yàn)槿魏我环N治療方式都有相對(duì)劣勢(shì)的一面。對(duì)于不同類型、不同嚴(yán)重程度的患者來(lái)說(shuō),選擇最適合自己的治療方式才是最佳的治療方案。目前,腕管綜合征的治療主要分為手術(shù)治療、非手術(shù)治療兩種類型。非手術(shù)治療可以詳細(xì)劃分為支具制動(dòng)、藥物注射、口服藥物等等。手術(shù)治療可以詳細(xì)劃分為切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓手術(shù)、單入路內(nèi)窺鏡手術(shù)、雙入路內(nèi)窺鏡手術(shù)等等。
腕管綜合征的根本病因在于器質(zhì)性病變引起的神經(jīng)壓迫,保守治療可以幫助患者減輕痛苦,穩(wěn)定病情,但是對(duì)病根起到的效果非常有限。例如,注射藥物能夠預(yù)防炎
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王海彬 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三級(jí)甲等
從病理的角度來(lái)看,腕管綜合征的最佳治療方式應(yīng)該為手術(shù)治療。腕管綜合征是一種比較特殊的疾病,這種疾病的根本病因在于腕管內(nèi)容積減小,導(dǎo)致腕管內(nèi)神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫,進(jìn)而誘發(fā)一系列癥狀的產(chǎn)生。
腕管綜合癥首先考慮非手術(shù)治療,包括口服藥物治療、支具制動(dòng)、皮質(zhì)類固醇注射等。如果保守治療不能緩解疼痛麻木,則要考慮手術(shù)治療。以目前的醫(yī)療水平來(lái)看,已經(jīng)切實(shí)發(fā)生的器質(zhì)性病變,通過(guò)藥物或物理治療能夠做出的改變非常有限,只有通過(guò)手術(shù)治療,人工擴(kuò)張腕管內(nèi)容積才可以有效控制病情發(fā)展,釋放神經(jīng)受到的壓迫,起到根治性治療的作用。手術(shù)方式包括各種切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓及內(nèi)窺鏡手術(shù)等,特別是內(nèi)窺鏡,屬于微創(chuàng)手術(shù),可以避免術(shù)后切口不適等問(wèn)題。如果術(shù)后同時(shí)能夠配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,可以有效促進(jìn)病情恢復(fù),減輕患者痛苦。
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