腎炎到什么程度做腎穿？
病情描述：腎炎到什么程度做腎穿？
醫(yī)生回答 (2)
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周宗祥 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院 三級(jí)甲等
腎炎做腎穿的標(biāo)準(zhǔn)一般來說有：1、急性發(fā)病，伴有尿蛋白中重度升高，24小時(shí)尿蛋白超過2g，同時(shí)伴有血壓升高的情況；2、中重度尿蛋白，伴有腎功能異常；3、尿蛋白反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重；4、需要排除繼續(xù)發(fā)性因素所致。一旦出現(xiàn)以上情況建議及早進(jìn)行腎穿刺，明確病理類型，積極地給予治療，控制血壓、血糖、血尿酸，盡可能的保護(hù)殘腎功能，延緩進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)間，同時(shí)積極預(yù)防并發(fā)癥。
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徐璐 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
一般情況下，對(duì)于尿蛋白定量大于1g/24h，腎臟功能在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)異常衰退的患者，排除相關(guān)腎活檢穿刺術(shù)的禁忌癥后，可行腎活檢穿刺術(shù)。腎活檢穿刺是在彩超的引導(dǎo)下通過穿刺針，在右腎下級(jí)進(jìn)行穿刺，取腎臟活組織出來，行腎臟病理檢查的操作。腎臟病理是腎臟疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)，也是指導(dǎo)腎臟疾病用藥和判斷腎臟疾病的預(yù)后的重要檢查，對(duì)腎炎患者的意義非凡?；颊呷舸嬖谀到y(tǒng)疾病、穿刺部位感染、難以控制的高血壓、多囊腎、海綿腎和獨(dú)立腎，則為腎活檢穿刺順術(shù)的禁忌癥。
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