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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
小兒癲癇也叫羊癲瘋,是反復(fù)發(fā)作的意識情感異常病癥,常引起大腦功能的障礙。小兒癲癇病因復(fù)雜,其診斷可根據(jù)癲癇的典型癥狀和腦部檢查來確定。小兒癲癇的診斷具體如下。
1.情感、意識障礙。癲癇患兒多數(shù)為神經(jīng)系統(tǒng)不健全導(dǎo)致,在日常中易出現(xiàn)意識障礙和情感障礙問題,表現(xiàn)在患兒應(yīng)答速度、反應(yīng)力和情感表達(dá)上。如出現(xiàn)這些問題時(shí)可由此診斷小兒癲癇的可能。
2.高熱驚厥。出現(xiàn)于小兒常見的癲癇綜合征,表現(xiàn)為高熱及四肢驚厥,在此之前無其他特殊癥狀,發(fā)作時(shí)患兒的神志不清。該病屬于遺傳性疾病,可以根據(jù)該病癥的發(fā)作來診斷小兒癲癇。
3.血液和大小便檢查。血液生化檢查包括體內(nèi)糖分、微量元素、電解質(zhì)、肝腎功能甚至遺傳代謝的測定,由此來判斷體內(nèi)的平衡狀態(tài)。易導(dǎo)致癲癇的營養(yǎng)代謝疾病和內(nèi)分泌疾病以及中毒性腦病可以用血常規(guī)查出,大小便檢查可以間接的判斷肝膽和消化道的病變,也同樣可以對于小兒癲癇的發(fā)作進(jìn)行診斷。
4.腦電圖。腦電圖是對于大腦電位進(jìn)行記錄而顯現(xiàn)的檢查,可以幫助進(jìn)行癲癇的分類和病位定位,是診斷癲癇的一個(gè)主要檢查。一般疑似癲癇的患兒都需要進(jìn)行腦電圖檢查來確診,必要時(shí)也有24小時(shí)動態(tài)腦電圖進(jìn)行確診。
5.影像學(xué)檢查。常用的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查有CT、MRI、PET等。CT和MRI可以幫助具現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu),查明其異常的原因,如畸形、異常占位及發(fā)育異常等,PET為正電子發(fā)射斷層掃描,是起到檢查大腦代謝和血液功能的作用。PET的對于病位的檢查更為精確,常作為術(shù)前準(zhǔn)備檢查,必要時(shí)也可以準(zhǔn)確進(jìn)行病灶的定位。
小兒癲癇是小兒常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病癥復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作,癥狀明顯多樣,準(zhǔn)確的診斷和尋找病因?qū)χ委熡兄薮髱椭?/p>
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小兒癲癇的病因
遺傳因素是原發(fā)性癲癇最常見的原因,大部分小兒發(fā)生原發(fā)性癲癇都找不到其他的發(fā)病原因。寶寶可能發(fā)生空氣中毒也可能會發(fā)生藥物中毒,當(dāng)寶寶吸入過多的一氧化碳,就會有大腦中毒反應(yīng),比較明顯的癥狀就是癲癇。 詳細(xì)»
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癲癇的鑒別診斷
癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的腦功能障礙,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、瞳孔散大等癥狀。鑒別診斷癲癇的方法主要包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和輔助檢查等。1、病史詢問:是診斷癲癇的重要步... 詳細(xì)»