肝腹水有什么治療辦法
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高君 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三級(jí)甲等
肝腹水一般是藥物損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等引起，需要根據(jù)病因采取治療辦法。
1、藥物損傷：大部分的藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如果長(zhǎng)期用藥不當(dāng)，毒性物質(zhì)的釋放率增加，會(huì)引起不同程度的肝損傷引起肝腹水。需要及時(shí)停止應(yīng)用肝毒性藥物，觀察臨床癥狀是否緩解，期間需要限制水鈉的攝入，如果肝腹水沒(méi)有消退，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)脂、呋塞米、阿米洛利等利尿藥治療。
2、自身免疫性肝病：患者存在自身免疫功能異常，容易引起持續(xù)性肝損傷，形成肝腹水，可能伴隨黃疸、消化不良等癥狀。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物治療。
3、肝硬化：肝細(xì)胞廣泛壞死，并產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，進(jìn)一步破壞肝臟的正常結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)，造成肝腹水，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。需要遵醫(yī)囑使用利尿劑來(lái)治療，如螺內(nèi)脂、呋塞米、氫氯噻嗪等。如果病情過(guò)于嚴(yán)重，還需要進(jìn)行血液透析治療或血漿置換治療。
此外，肝腹水也可能是肝衰竭、肝臟腫瘤等疾病導(dǎo)致。
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