器質(zhì)性抑郁癥怎么治療
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徐莉萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 三級甲等
器質(zhì)性抑郁癥通常與腦外傷、腦梗死、腦出血等器質(zhì)性病變有關(guān)，需對因、對癥治療。
1、腦外傷：器質(zhì)性抑郁癥大多與大腦器質(zhì)性病變有關(guān)，如腦部受到外力撞擊，導(dǎo)致腦功能紊亂，可能出現(xiàn)抑郁癥。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方丹參片、腦心通膠囊、胞磷膽堿鈉片等藥物治療，以改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)，盡快消除誘因；并服用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物治療，以緩解抑郁情緒。
2、腦梗死：患者神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，可能導(dǎo)致情緒低落、悲觀，誘發(fā)抑郁癥?？勺襻t(yī)囑服用利伐沙班片、利伐沙班、依達拉奉等藥物治療，以改善腦血管微循環(huán)，保護神經(jīng)，緩解原發(fā)??；并聯(lián)合氯氮平、奧氮平、米氮平等藥物治療，以緩解抑郁癥狀。
3、腦出血：腦出血后出現(xiàn)肢體癱瘓、語言障礙，患者心理上難以接受，可能會引起抑郁癥?；颊邞?yīng)盡早進行肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)治療，緩解腦出血后遺癥，并由專業(yè)的心理醫(yī)生為患者進行心理治療，如支持性心理治療、認(rèn)知行為治療等，必要時還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等藥物治療，以緩解抑郁。
另外，器質(zhì)性抑郁癥還可能與腦動脈硬化等疾病有關(guān)，也需對因、對癥治療。
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