使用NSAIDs 治療膝骨性關節(jié)炎時需要注意什么？

病情描述：我是一名普通的小職員，我姐姐是醫(yī)學專業(yè)出生，目前在外地的大醫(yī)院上班，前一陣父親的膝關節(jié)炎又發(fā)作了，平時都是姐姐直接從醫(yī)院寄藥過來，這次也是，這回寄來的藥中有一種名叫NSAIDs的藥，據(jù)說效果不錯，我想問一下在使用這種藥治療關節(jié)炎的時候應該注意一些什么？

醫(yī)生回答 (2)

王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院三級甲等

病情分析：

考慮到NSAIDs 的不良反應，使用NSAIDs 治療膝骨性關節(jié)炎時，應注意以下幾點：

1. 重視NSAIDs 的種類、劑量和劑型的個體化；

2. 盡量最低劑量短期使用。短期； “短期”是指2 到3 周，或者1到2 個月，用于抑制炎癥反應、緩解疼痛，從而提高生活質量，同時因為用藥時間較短，可以很好規(guī)避藥物的副作用。

3. 避免同時服用2 種或2 種以上NSAIDs ；因為這類藥的不良反應具有協(xié)同作用，且合用鎮(zhèn)痛效果沒有明顯增加。

4. 對有消化性潰瘍病史者，宜用選擇性COX~2 抑制劑或其他NSAIDs 聯(lián)合質子泵抑制劑；

5. 老年人可選用半衰期短或較小劑量的NSAIDs ；

6. 心血管高危人群應謹慎選用NSAIDs ；

7. 腎功能不全者應慎用NSAIDs ；

8. 不要選對軟骨有破壞作用的藥，像吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等；而應選對軟骨有保護作用的，如雙氯芬酸（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）、美洛昔康（美洛昔康）等。

9. 用藥3 個月后注意血常規(guī)和肝腎功能的定期監(jiān)測。
孔書雪 醫(yī)師
河北省威縣人民醫(yī)院二級甲等

病情分析：

首先非甾體類藥物種類豐富，最好是能在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己病情的藥物進行治療，另外就是注意在服藥的過程中飲食上注意清淡少油，少吃油膩辛辣刺激性食物，其次就是戒煙戒酒，服藥過程中煙酒可能會加劇不良反應的出現(xiàn)，最后只要密切注意有無其他不適即可。

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