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郭欣 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)風(fēng)濕病的診療。
目前最新的痛風(fēng)的診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)就是2015年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)，還有歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟，聯(lián)合頒布的一個(gè)就是痛風(fēng)新的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，里面一共有3個(gè)步驟：
第一步就是，至少發(fā)作過(guò)一次的外周關(guān)節(jié)的腫痛，才列入我們的條框里面。
第二步就是確診的標(biāo)準(zhǔn)，如果有癥狀的關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)囊里面，可以檢測(cè)出來(lái)有尿酸鹽沉積，或者是存在著痛風(fēng)石，直接金標(biāo)準(zhǔn)可以確診。如果第二步確診標(biāo)準(zhǔn)不符合，就要進(jìn)入下一步的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)里面。
第三步的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)里面需要符合癥狀性發(fā)作的時(shí)候，所累及到關(guān)節(jié)是不是典型的部位，比如踝關(guān)節(jié)的受累、腳背的受累，或者是第一只腳趾頭的受累；受累關(guān)節(jié)癥狀典不典型，比如紅、疼痛得沒(méi)辦法受到觸摸，或者按壓、走路出現(xiàn)困難或者活動(dòng)的時(shí)候障礙；還有關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作時(shí)間特點(diǎn)，比如有來(lái)去如風(fēng)的特點(diǎn)；還有需要痛風(fēng)石的證據(jù)，有沒(méi)有出現(xiàn)在一些典型部位，比如關(guān)節(jié)、耳廓，還有肘關(guān)節(jié)鷹嘴部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。
另外，血清尿酸也是很重要的標(biāo)準(zhǔn)，往往需要看到血尿酸的升高；還有影像學(xué)的改變，比如關(guān)節(jié)超聲看到有典型的雙軌征，或者雙能CT看到有尿酸鹽結(jié)晶沉積，或者是X光上面可以看到典型的骨破壞的表現(xiàn)，這些也是診斷標(biāo)準(zhǔn)里面需要看到的。
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治療痛風(fēng)的方法
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肌肉萎縮的診斷方法
肌肉萎縮是指由于營(yíng)養(yǎng)障礙等原因，肌肉的體積縮小，是肌肉纖維變細(xì)乃至消失導(dǎo)致的。人體的肌肉按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，人的一切隨意活動(dòng)都要靠肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)來(lái)完成。患者可以先從自身癥狀判斷，患病部位往往... 詳細(xì)»
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韌帶斷裂的診斷方法
韌帶是在關(guān)節(jié)處連接在骨骼和骨骼之間的彈性纖維結(jié)締組織。當(dāng)受到外傷而引起的局部韌帶斷裂時(shí)，則局部會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)腫脹或青紫的現(xiàn)象。韌帶斷裂也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，這可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸縮功能受到限制。癥狀的嚴(yán)重程度與韌帶斷裂... 詳細(xì)»
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治療痛風(fēng)有哪些方法
治療痛風(fēng)可以采用藥物治療或飲食療法來(lái)緩解疼痛。當(dāng)痛風(fēng)處在急性發(fā)作期的時(shí)候，可以應(yīng)用非淄體類(lèi)抗炎藥，當(dāng)痛風(fēng)處在慢性期的時(shí)候可以應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，防止痛風(fēng)發(fā)作。此外避免吃肉類(lèi)，海鮮，動(dòng)物的內(nèi)臟，尤其是動(dòng)物的肝腎等嘌呤含... 詳細(xì)»
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心臟雜音的鑒別診斷方法
心臟雜音是聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到在心音和附加音以外，持續(xù)時(shí)何較長(zhǎng)的一種聲音。心臟雜音是心臟在收縮或舒張時(shí)，由于某些原因血液在心臟和大血管內(nèi)流動(dòng)過(guò)程中發(fā)生湍流和旋渦沖擊附近組織機(jī)構(gòu)（心室壁、瓣膜、或血管壁）引起振動(dòng)而產(chǎn)生的異常聲音。 詳細(xì)»
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