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李紅梅 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 內(nèi)科
簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科雜病，尤對(duì)冠心病、高血壓、糖尿病及甲狀腺疾病、消化道潰瘍等病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
由于高血壓長(zhǎng)期控制不佳引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，稱為高血壓性心臟病，診斷標(biāo)準(zhǔn)是在高血壓的基礎(chǔ)上引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，結(jié)合癥狀、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷。
若心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀，當(dāng)心功能代償不全時(shí)，可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，重者是出現(xiàn)了端坐呼吸心源性的哮喘，甚至發(fā)生急性肺水腫，久病患者可發(fā)生右心衰竭，最終導(dǎo)致全心衰竭。
體格檢查發(fā)現(xiàn)心尖博動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉樣，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可以呈金屬調(diào)；肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓而出現(xiàn)第二心音亢進(jìn)；心尖區(qū)或者是主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音；左心衰竭時(shí)心尖部可以聞到舒張期的奔馬律；全心衰竭的時(shí)候，皮膚黏膜重度發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大、水腫，以及出現(xiàn)胸、腹腔積液等。
實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖和心臟彩超的檢查都會(huì)看到改變，胸部X線檢查也可以有相應(yīng)的改變。
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