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高志良 主任醫(yī)師
簡介:病毒性肝炎
病毒性肝炎引起腹水治療的基本原則:
第一,主要是針對低蛋白血癥進行治療。低蛋白主要是白蛋白,白蛋白是在人體里面產生,而且100%由肝臟產生。如果肝功能已經到不能滿足機體的白蛋白產生需要的時候,白蛋白就會下降。所以肝硬化的病人幾乎引起腹水的時候,白蛋白都是低的。
所以治療的基本原則就是要補,因為不可能自己再從其他器官產生白蛋白。因為肝臟已經不行了,所以要到外面補。補充白蛋白是一個必須的條件,得了肝硬化腹水的病人,不要想到其他的方法進行補充白蛋白,不可以通過吃白蛋白把腹水消掉,必須直接從靜脈打。
第二,因為水多的時候很容易感染,引起一系列的并發(fā)癥,所以要利尿。這時候一定要保證患者的尿1天要超過1500mL以上,甚至還要多一點點,這樣腹腔里面的水就可以排出來。
第三,就是要控制各種的飲食,包括攝鹽量等,就不會有低蛋白血癥,又來低鈉血癥和電解質紊亂。
所以治療的基本原則要控制飲食、積極利尿、補白蛋白。
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