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多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

骨髓瘤 骨髓瘤的診斷
主講專家
劉加軍
劉加軍 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 血液內(nèi)科

簡(jiǎn)介:從事內(nèi)科血液學(xué)臨床醫(yī)療工作20多年。多年來從事白血病細(xì)胞凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制及血液腫瘤的分子靶向治療研究。對(duì)各種貧血、出血性疾病及血液腫瘤有熟練的診治能力。診療疾病包括血液病造血干細(xì)胞移植、白血病化療、惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤等惡性血液疾病的個(gè)體化治療方案選擇、各種原因不明的貧血、不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷和治療等。
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)單的講有三條:

第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是骨骼的疼痛。骨骼疼痛可以是局部,也可以是全身??梢杂械氖茄?,可以頭痛、四肢骨骼的疼痛,骨痛是最常見的。

第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是要有單克隆的球蛋白。所謂的單克隆球蛋白,我們知道人體體內(nèi)有很多的免疫球蛋白。免疫球蛋白lgG、lgM,免疫球蛋白lgD、lgE。常說的免疫球蛋白lgG,也就是丙種球蛋白,是最常見的類型。也就是有其他的免疫球蛋白就不分泌了,只分泌一種蛋白,這種蛋白就是單克隆。也就是有一種細(xì)胞分泌的單獨(dú)一種蛋白,這叫單克隆蛋白。

第三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)就是骨髓穿刺的時(shí)候,骨髓里面有異常的漿細(xì)胞,漿細(xì)胞比例要在15%以上。

這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)一般采取這三個(gè)。當(dāng)然要排除其他的疾病,像破骨四合征,其他的疾病引起的骨痛、繼發(fā)性的漿細(xì)胞增多等等。要排除其他的,這是多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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