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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
腎炎的確診分為兩部分，一個是臨床的診斷，另外一個是實驗室的診斷。
臨床診斷中，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫，比如顏面部、眼瞼或者雙下肢踝部水腫，而去做了實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)了尿中有蛋白尿、有血尿或者蛋白尿加血尿，而且也出現(xiàn)了低蛋白血癥、高血壓、腎功能異常的話，就要考慮是腎炎了。
后續(xù)通過一些病因的篩查，從腫瘤到自身抗體等的篩查，來判斷它是不是繼發(fā)性的腎炎，比如繼發(fā)于血管炎、狼瘡、紫癜、腫瘤相關(guān)的等等。在沒有這些因素的情況下，可能會通過腎穿刺，取一點少量的腎組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。即使已知它是狼瘡腎炎，也會做腎穿刺，進(jìn)行分級或者分型。因為分級、分型與將來的治療和判斷預(yù)后密切相關(guān)。
所以臨床診斷之后，下一步進(jìn)行實驗室的確診，病因的篩查，以及腎穿刺病理檢查，明確分型、分級，這才是一個完整的診斷腎炎的過程。通過這些能夠準(zhǔn)確地制定治療方案，并知道未來幾年，它會發(fā)展成什么樣子。
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蛋白尿和隱血是腎炎嗎
張益民 副主任醫(yī)師
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腎盂腎炎會有蛋白尿嗎
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慢性腎炎蛋白尿有什么后果
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急性腎小球腎炎的蛋白尿特點
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蛋白尿就是腎炎嗎
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無蛋白尿的腎炎
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有蛋白尿就是腎炎嗎
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蛋白尿和隱血是腎炎嗎
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小孩出現(xiàn)蛋白尿
小孩子出現(xiàn)蛋白尿，可能說明腎臟有所損傷，比如說腎小球腎炎等疾病。但如果是第一次發(fā)現(xiàn)的話，一般為了排除檢驗誤差或其他因素的干擾，建議改天再做一次復(fù)查，而且要在避免長時間直立、運(yùn)動后、發(fā)熱等情況下進(jìn)行檢查。如果仍然有蛋白尿的... 詳細(xì)»
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怎樣降蛋白尿
蛋白尿是腎內(nèi)科常見的一個臨床表現(xiàn)。它的治療首先需要明確蛋白尿的來源。常見的疾病有慢性腎炎，高血壓腎損害，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎等原發(fā)或者是繼發(fā)性的腎臟疾病。首先做一個24小時尿蛋白定量。如果蛋白定量比較小的話，那么給予保... 詳細(xì)»
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蛋白尿會導(dǎo)致什么
蛋白尿不僅可以導(dǎo)致腎臟的損傷，有可能發(fā)展成為腎衰竭甚至尿毒癥，也可以導(dǎo)致血中白蛋白降低，引起患者的水腫。蛋白尿本身就是腎功能加重的一個非常重要的因素，也就是說，從腎臟丟失的蛋白越多，對腎臟損傷就會越重，長此以往，會導(dǎo)致腎... 詳細(xì)»
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