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主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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單純肌酐高,即尿常規(guī)是陰性的,沒有蛋白尿、血尿,而出現(xiàn)了肌酐升高,這往往是小管間質(zhì)損害的特點(diǎn)。也就是說,如果有蛋白尿、血尿,就認(rèn)為是小球的病。如果沒有蛋白尿、血尿,而出現(xiàn)了肌酐的升高,往往就是小管的病。

小管的病常常是藥物或者毒物引起的,比如損傷腎臟的藥物。不管是抗結(jié)核的藥,還是抗生素,還是含有馬兜鈴酸的中藥、中成藥,或者毒物,比如化妝品。這個(gè)化妝品含鉛,或者含其他的重金屬,比如汞。為了美白,就是讓面部增白,常常含有金屬汞。都可能引起肌酐升高。它的特點(diǎn)就是尿常規(guī)正常,肌酐升高。

還有要注意尿酸鹽,它類似于毒物。是因?yàn)槟蛩嵘咧?,在腎臟沉積起來,引起腎臟局部的炎癥,也表現(xiàn)為間質(zhì)炎癥,同樣會(huì)表現(xiàn)為沒有蛋白尿的單純肌酐升高。

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