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肺栓塞患者為什么會咯血?

肺栓塞 咯血
主講專家
馬升軍
馬升軍 副主任醫(yī)師

自貢市第四人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科

簡介:呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病、危急重癥、肺部結節(jié)和肺部腫瘤的診治,以及支氣管鏡、胸腔鏡的檢查,經(jīng)支氣管鏡下氣道良惡性病變的介入治療,肺功能的檢測診斷。
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呼吸困難、胸痛、咯血,被稱為肺栓塞的三聯(lián)征。其中咯血一般為少量咯血,肺栓塞患者出現(xiàn)咯血癥狀,主要有兩方面的原因:

第一,肺栓塞后,患者會出現(xiàn)肺動脈的血流受阻,從而影響局部的血流,可能發(fā)生局部肺組織的壞死,從而導致局部血流的循環(huán)破裂。壞死組織及出血會導致患者出現(xiàn)咯血癥狀。

第二,肺栓塞后,患者會出現(xiàn)肺動脈壓力的增高,加之會出現(xiàn)咳嗽,咳嗽時患者的肺動脈壓會進一步增高,從而引起毛細血管的破裂出血。

肺栓塞的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,可以表現(xiàn)為各種各樣的形式,咯血是肺栓塞較常見的癥狀之一。

除詳細了解患者的病史外,完善相關的輔助檢查,對于排除患者有無肺栓塞是非常重要的方法。其中肺動脈成像,能發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)有無血栓形成。所以,肺動脈成像是較好的方法,它已經(jīng)取代傳統(tǒng)的肺動脈造影,成為診斷肺栓塞的金標準。

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