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懷孕三個(gè)月查出甲亢怎么辦

甲亢 缺碘 甲狀腺腫 甲狀腺腫大
主講專家
李紅梅
李紅梅 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 內(nèi)科

簡(jiǎn)介:中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科雜病,尤對(duì)冠心病、高血壓、糖尿病及甲狀腺疾病、消化道潰瘍等病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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懷孕三個(gè)月查出甲亢后要積極治療,飲食上禁忌吃含碘高的食物,主要是海產(chǎn)品,治療方法上首選藥物治療,治療甲亢的藥物主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

在早孕階段即妊娠1-3個(gè)月的時(shí)候,首選丙硫氧嘧啶,中期即妊娠4-6個(gè)月和晚期,即妊娠6個(gè)月以后,首選甲巰咪唑,如果對(duì)甲巰咪唑過(guò)敏的,要換為丙硫氧嘧啶。妊娠期甲狀腺功能有其特殊性,妊娠期甲狀腺素的需要量要增加30%-50%,妊娠的前半期胎兒腦發(fā)育依賴的甲狀腺素完全來(lái)源于母體,促甲狀腺激素略低些,只要起生理作用的游離T3和游離T4不降低,一般是不會(huì)影響胎兒的。

藥物治療期間要密切監(jiān)測(cè)血白細(xì)胞和肝功能變化,要定期復(fù)查甲狀腺功能,當(dāng)游離甲狀腺素降到正常高限則盡快減量以避免出現(xiàn)甲減。減到維持劑量后維持治療,以將游離甲狀腺素控制在正常范圍內(nèi)的高限,整個(gè)維持階段大約一年。哺乳期后繼續(xù)服藥治療,少數(shù)患者可以在妊娠中期選擇手術(shù)治療。同時(shí)要做好定期做好產(chǎn)檢,關(guān)注體重變化,水腫、尿蛋白和血壓情況,檢查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)胎兒情況,做好胎心監(jiān)測(cè)。調(diào)理好飲食,多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不喝濃茶、咖啡,穩(wěn)定情緒,避免過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑用藥,不能擅自用藥。

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