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朱笑笑 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡(jiǎn)介：內(nèi)分泌內(nèi)科各種疾病的診治
導(dǎo)致甲狀腺腫大的原因有很多種，例如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的腫大，但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟碘的關(guān)系并不密切。有研究指出在碘缺乏、碘充足和碘過(guò)量地區(qū)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生率沒(méi)有明顯的差別。另外碘的缺乏、不足或者過(guò)量，對(duì)于甲狀腺癌的發(fā)生率也是沒(méi)有明顯的關(guān)系。所以，患者有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與碘攝入量沒(méi)有關(guān)系。
但是單純性甲狀腺腫引起的甲狀腺腫大，跟碘缺乏是有密切關(guān)系的。單純性甲狀腺腫大部分發(fā)生于碘缺乏地區(qū)，因?yàn)榛颊叩牡馊狈Σ蛔銓?dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生甲狀腺激素不足。甲狀腺細(xì)胞沒(méi)有足夠的原料形成甲狀腺激素，機(jī)體會(huì)刺激垂體分泌更多的TSH。而TSH會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞增生，來(lái)分泌和釋放足夠的甲狀腺激素，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)單純性甲狀腺腫。因此，單純性甲狀腺腫這種情況跟碘缺乏是有明確的相關(guān)性。
另外，Graves病即彌漫性甲狀腺腫合并甲亢的患者，其甲狀腺也會(huì)腫大。但Graves病發(fā)生的機(jī)制主要是自身免疫引起的功能問(wèn)題，跟碘缺乏或碘不足的關(guān)系并不密切。而患有Graves病的時(shí)候，患者要注意低碘飲食，以免攝入過(guò)多的碘，會(huì)刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。
所以甲狀腺腫大與碘的關(guān)系是比較復(fù)雜的，要根據(jù)不同的病因來(lái)分析。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是缺碘還是碘過(guò)剩
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