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劉暢 主任醫(yī)師
簡介：內(nèi)分泌危急重癥搶救以及糖尿病足的綜合治。
理論上講不同機(jī)制的降血糖的藥一般是可以聯(lián)用，但是統(tǒng)一機(jī)制藥物一般不能聯(lián)用。二甲雙胍主要是雙胍類，它主要是增加胰島素敏感性，抑制肝糖輸出，增加胰島素敏感性來降血糖。格列奇特的話，它主要是磺脲類的，第二類的磺脲類的降血糖藥，它主要是刺激貝塔細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，所以它的作用機(jī)制是不一樣的，一般來講它是可以聯(lián)的。
如果是它沒有肝腎功能的損害，沒有這些相應(yīng)的禁忌癥是可以聯(lián)用。但是要注意一點(diǎn)，格列齊特和二甲雙胍，它主要它是控制基礎(chǔ)血糖，用了之后要看看餐后血糖控制的好不好，當(dāng)然的話有些人空腹血糖和餐后血糖本來就不是很高，用了這個(gè)藥空腹血糖都好。
所以治療的話，一定要兼顧空腹和餐后，用了這一個(gè)藥物之后，既要測空腹血糖，要測餐后血糖，還要測糖化血紅蛋白，看看這個(gè)控制的好不好。如果控制的好，那么聯(lián)用，控制不好，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能要調(diào)整治療，或者是加一些藥物去控制餐后血糖。
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二甲雙胍的作用
二甲雙弧是一種雙弧類口服降糖藥，又被稱為甲福明、降糖片及1,1-二甲基雙胍，其分子式為C4H11N5。性狀為白色結(jié)晶體或結(jié)晶性粉末，無明顯刺鼻性氣味，本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。劑型主... 詳細(xì)»
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二甲雙胍副作用
受生活水平提高及生活方式的轉(zhuǎn)變等多種因素的影響，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，作為臨床常用降糖藥二甲雙胍的療效獲得的廣泛認(rèn)可，其能夠提高胰島素的敏感性能，讓血脂變得逐漸正常。但長期服用或不正當(dāng)?shù)姆盟幬锒紩?huì)產(chǎn)生副作用。... 詳細(xì)»
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二甲雙胍降糖嗎
二甲雙胍可以降糖。許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中，均推薦二甲雙胍作為T2DM患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。 詳細(xì)»
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