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主講專家
劉暢
劉暢 主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科

簡(jiǎn)介:內(nèi)分泌危急重癥搶救以及糖尿病足的綜合治。
視頻內(nèi)容

二甲雙胍是一個(gè)雙胍類的藥物,它主要是控制空腹血糖,增加胰島素的敏感性,抑制肝糖的輸出,主要是控制空腹血糖。格林美脲是一個(gè)第三代的磺脲類促泌劑,它除了刺激貝塔細(xì)胞分泌胰島素,還有其他的作用。

這兩個(gè)藥物理論上講是可聯(lián)用,但是一般來(lái)講偏向于控制空腹血糖,用了這個(gè)藥之后,一定要看看餐后血糖怎么樣。有些血糖不是很高的,腹血下來(lái)之后餐后要好一些,但是大部分病人空腹下來(lái)之后飯后還高,可能在這兩個(gè)藥的基礎(chǔ)上,還要加別的藥物去控制餐后血糖。

比如說(shuō)加DDP~4的抑制劑,或者是加阿爾法糖苷酶抑制劑,去控制餐后血糖。當(dāng)然的話還要顧及藥物聯(lián)用帶來(lái)的不適,比如說(shuō)二甲雙胍加阿卡波糖,可能有胃腸道反應(yīng),那么可能用DDP~4的抑制劑,可能相對(duì)胃腸道的副作用要輕一點(diǎn)。

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