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膽囊息肉應(yīng)如何治療

膽囊息肉 膽囊結(jié)石
主講專(zhuān)家
鄧美海
鄧美海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 外科

簡(jiǎn)介:于肝癌等肝臟良惡性腫瘤、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊癌、膽管癌、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥、脾腫大脾亢、脾臟腫瘤、急慢性胰腺炎及胰腺腫瘤的診斷和手術(shù)治療,并且在肝膽胰脾疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

手術(shù)是根治膽囊息肉的方法,常采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù),但并非所有的膽囊息肉患者都需要手術(shù)治療。

一般來(lái)說(shuō),膽囊息肉的手術(shù)指征為:

1、單發(fā)息肉,息肉直徑>1cm,蒂粗大,尤其是息肉位于膽囊頸部、患者年齡>50歲者;

2、多發(fā)息肉,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,患者年齡>50歲者;

3、如果單發(fā)息肉直徑<1cm,無(wú)癥狀,患者年齡<50歲,允許觀察、隨訪、定期復(fù)查;當(dāng)息肉增大超過(guò)1cm或者形態(tài)有變化,或是短期內(nèi)息肉增大明顯,則應(yīng)手術(shù)治療;

4、彩超檢查顯示膽囊息肉有豐富的血流信號(hào),提示息肉有惡變的可能;

5、相關(guān)腫瘤指標(biāo)如CA199的水平明顯升高,并且能排除其他胃腸道等腫瘤者;

6、膽囊息肉患者有明顯的腹痛、不舒服等癥狀,且反復(fù)發(fā)作。

膽囊息肉越大,其惡變的風(fēng)險(xiǎn)越高,因此,膽囊息肉患者必需定期復(fù)查彩超,必要時(shí)檢查CT或MR,了解息肉的變化情況,以免延誤治療。一般來(lái)講,建議患者每6個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)于伴有血脂升高、肥胖者,要節(jié)制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉和控制體重。

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