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主講專家
吳斌
吳斌 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 消化內(nèi)科

簡介:在胃食管靜脈曲張內(nèi)鏡治療方面有較高的造詣;在胃腸道早期癌的診斷和內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)有著豐富的經(jīng)驗(yàn);掌握色素內(nèi)鏡、擴(kuò)大內(nèi)鏡、內(nèi)鏡窄帶成像、超聲內(nèi)鏡等在胃腸道早期癌診斷中的應(yīng)用;擅長肝功能不良、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、炎癥性腸病的診斷和治療。
視頻內(nèi)容

肝硬化合并消化道出血首選的是內(nèi)鏡治療。在出血時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查,查明出血的原因,如果是胃食管靜脈曲張出血,建議在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃食管靜脈曲張的套扎,或者胃底靜脈曲張組織膠的注射,或者是兩者的結(jié)合治療。

如果是肝炎性的潰瘍,常規(guī)的按照消化性潰瘍進(jìn)行處理,包括質(zhì)子泵抑制劑以及黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用。針對(duì)肝硬化消化道出血,醫(yī)院規(guī)范開展了胃食管靜脈曲張治療,包括長期的隨訪管理和內(nèi)鏡的序貫治療,使胃食管靜脈曲張減輕或者消失,達(dá)到最大程度降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于之前沒有出現(xiàn)過出血的肝硬化病人,也應(yīng)該進(jìn)行胃鏡的檢查,來評(píng)估胃食管靜脈曲張的程度,必要時(shí)進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,來減少首次出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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