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崇雨田 主任醫(yī)師
簡介:對于常見傳染病和危重病人,積累了豐富的臨床救治經(jīng)驗,特別是對慢性乙型肝炎的抗病毒治療及肝衰竭的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
如果是乙型肝炎病毒感染的孕婦,已經(jīng)有了病毒高載量,為了實現(xiàn)母嬰傳播阻斷是可以用藥治療的。而且通過大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),證明這些藥物是安全的。但是在使用時要到??迫ピ儐?,因為并不是所有的藥物都可以用在孕婦身上。
目前臨床上用于孕婦母嬰阻斷的藥物是有的,比如替諾福韋酯,常用于母嬰阻斷乙型肝炎的藥物,已經(jīng)證明是非常安全的。
另外,還要區(qū)分孕婦是有肝炎的活動加病毒復(fù)制,還是僅僅只是病毒復(fù)制,沒有肝功能活動的狀態(tài)。如果孕婦在感染乙肝以后,出現(xiàn)了10的5次方以上的高載量病毒復(fù)制的情況,同時又伴有轉(zhuǎn)氨酶異常,甚至肝功能損害的情況,就要進(jìn)行抗病毒治療。
抗病毒治療可以起到兩個作用,第一,可以幫助實現(xiàn)母嬰傳播的阻斷;第二,通過抗病毒可以穩(wěn)定肝功能。但是病人的治療用藥,要遵循慢性乙肝抗病毒治療的特征。也就是孕婦抗病毒的時間可能要很長,小孩分娩以后,患者可能要繼續(xù)用抗病毒藥。
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邢龍 淮北市人民醫(yī)... 消化內(nèi)科
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逄煥寧 吉林市人民醫(yī)... 消化內(nèi)科
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