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楊揚 主任醫(yī)師
簡介：肝臟、膽道、門脈高壓與胰腺外科疾病的診斷與處理。對肝臟外科、肝臟移植、移植免疫、干細胞在肝臟疾病的應用等方面有深入的研究，在肝移植術后并發(fā)癥的預防和治療方面有較為豐富的經(jīng)驗。
劈離式肝臟移植是把一個肝臟完整地劈成兩個，可以獨立兩個或者三個獨立發(fā)揮功能的部分
，分別移植給兩個或以上的病人，這就是劈離式移植。一般可以一肝兩受或者三受，但是最常見的是一肝分成兩部分。
一肝分成兩部分主要的適應證是一個成人和一個小朋友，當然也可以是兩個成人或者兩個小朋友。具體要根據(jù)肝臟的大小和受體的情況來決定，因為兩個成人需要的肝臟量比較大，肝臟比較大的時候或者成人的體重比較小的時候，可以分成兩個病人。如果是兒童的捐肝，肝臟本身就不大，可以分成兩部分，給兩個小朋友。
正常的肝臟更多見的是分成兩部分，給一個成人，給一個兒童。當然，劈離的過程首先要評估肝臟能不能劈，它的功能、解剖結構適不適合劈。另外，在什么部位劈，怎么劈開，要和這兩個受體的空間大小、對肝臟的需求，作精細的測算，然后再進行精細的手術的安排，再保證流程比較完整，就可以達到實現(xiàn)手術的安全性。
劈離肝臟移植在國外對于兒童而言，是一個比較常見的術式。我國在這一塊由于各種原因，開展的還是非常少。現(xiàn)在由于大量的兒童需要做移植，所以我們這些年也在成人肝臟移植的基礎上，開展了很多兒童移植，特別是用劈離肝臟移植來解決兒童供體的問題。
為什么劈離移植可以解決兒童供體的很多問題，是因為一個兒童他需要的肝量比較少，需要從父母來捐。父母如果有其他的疾病或者是肝臟的解剖異常無法捐，這個小孩就很難獲得供體。所以通過劈離移植就可以使小孩同樣有機會，在很短的時間就可以獲得供體。當然，這需要一個學科的綜合的努力。
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