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邢艷利 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 呼吸內(nèi)科
簡(jiǎn)介：慢阻肺，哮喘，呼吸系統(tǒng)感染，肺心病，慢性咳嗽等呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病
白天不咳嗽，晚上咳嗽往往見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病。
咳嗽變異性哮喘的患者往往表現(xiàn)為慢性的咳嗽，病人晚上咳嗽癥狀比較突出，白天咳嗽癥狀相對(duì)比較輕，而且患者還有可能會(huì)伴隨有喉嚨干癢等相關(guān)的情況。針對(duì)咳嗽變異性哮喘往往需要吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。
出現(xiàn)白天不咳嗽，晚上咳嗽的情況，還有可能是胃食管反流性咳嗽，夜間平臥后胃酸返流增多，并且該類患者往往伴隨反流性咽炎，因此夜間咳嗽癥狀明顯，白天較輕。對(duì)于胃食管反流的患者，往往需要口服質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療。
有慢性心臟病的患者還需要警惕，夜間咳嗽可能是左心衰竭的早期表現(xiàn)，夜間平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致心衰。
因此，夜間不咳嗽，白天咳嗽的情況需要完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確病因。
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咳嗽總不好的原因
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