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主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡(jiǎn)介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
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手指受累的關(guān)節(jié)疾病非常多,最常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎,還有是軟組織風(fēng)濕病以及勞損或者骨質(zhì)疏松,都會(huì)出現(xiàn)一定程度的關(guān)節(jié)炎或者是關(guān)節(jié)痛。

這里分兩大類,一部分是由于炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫和痛,有一部分是非炎癥性導(dǎo)致的神經(jīng)相關(guān)的關(guān)節(jié)痛,要區(qū)別對(duì)待。

如果有原發(fā)病,要系統(tǒng)治療原發(fā)病。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者銀屑病關(guān)節(jié)炎,如果是以炎癥痛為主,要用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。如果不是以炎癥為主,是伴有神經(jīng)痛的或者是敏化的程度,要加抗神經(jīng)痛或者免疫神經(jīng)調(diào)節(jié)的藥物,甚至是抗抑郁、焦慮的藥物,來(lái)緩解患者的疼痛敏化,把神經(jīng)痛緩解下來(lái)。

總之,要區(qū)分對(duì)待手指關(guān)節(jié)痛的原因,主張、推薦多模式鎮(zhèn)痛,以更好緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。

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