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中風(fēng)后遺癥吃什么藥

中風(fēng)后遺癥 中風(fēng)
主講專家
馬桂賢
馬桂賢 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:熟悉神經(jīng)科常見病、多發(fā)病診治,在頭暈、言語障礙、肢體麻木乏力等腦血管相關(guān)疾病領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗。
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中風(fēng)后遺癥根據(jù)不同病因,選用不同藥物進行二級預(yù)防。另外還有就是康復(fù)鍛煉,它的主要目的就是預(yù)防其復(fù)發(fā)。如果是心源性的缺血性中風(fēng),推薦使用華法林口服抗凝治療,預(yù)防再發(fā)的血栓栓塞事件。

華法林的目標(biāo)劑量是維持INR,國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原,區(qū)間是在2.0~3.0。還有另外就可以選用新型的口服抗凝劑,包括達(dá)比加群、利伐沙班,可作為華法林的代替藥物。

第二個就是非心源性缺血性腦卒中,建議口服抗血小板藥物預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。常用藥物是阿司匹林100mg/d,或氯吡格雷75 mg/d,推薦予高強度他汀類藥物長期的應(yīng)用,他汀類藥物治療預(yù)防中風(fēng)的復(fù)發(fā),有常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

當(dāng)LDL–C下降≥50%,或LDL≤1.8 mmol/L,二級預(yù)防的效果會更好,其他控制危險因素包括降壓、降糖等,對出血性腦卒中的治療主要針對病因,預(yù)防復(fù)發(fā)。如果為高血壓性腦出血需要更加嚴(yán)格控制血壓,如果動脈瘤需要盡量用外科切除或者栓塞。

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