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張玉虎 主任醫(yī)師
簡介：擅長帕金森病及運動障礙疾病、頭痛、頭暈、腦血管病、神經(jīng)遺傳變性病等疾病的診治。
腳腫是帕金森病患者治療過程里面，經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，我們發(fā)現(xiàn)腳腫以后的時候首先也要考慮，是不是一些內(nèi)科疾病引起的。這個時候，我們通常會做一些檢查。比方說要評估一下患者的心臟功能，肝臟功能和腎臟功能是不是有異樣，可能會做一些抽血，一些B超的檢查等等。如果是說沒有一些發(fā)現(xiàn)，就說明它不是一些內(nèi)科疾病起來的，可能是帕金森病本身的一些癥狀，尤其是藥物的副作用可能相關(guān)的。
在治療帕金森病的六大類藥物里面，和腳腫最相關(guān)的叫多巴胺受體激動劑。目前，用的多巴胺受體激動劑主要是四種，一種是普拉克索，就是我們說的森福羅，還有一個就是羅匹尼羅，有國產(chǎn)的有進口的，進口的叫力備，還一個就是羅替高汀，它是一種貼劑，另外一個就是吡貝地爾，都會引起來腳腫。
我們處理一般是減量，減量以后，腳腫就會明顯的減輕，但是藥物減了以后可能會加重運動癥狀。第二個是要加用利尿劑，在不減量的情況下加入小劑量利尿劑可能有一定效果，可能有一定效果。第三個可以換藥，從這一種受體激動劑轉(zhuǎn)，換成另外一個受體激動劑，也是可以的。
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