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文君 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個(gè)體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
如果出現(xiàn)膽囊破裂后果比較嚴(yán)重,當(dāng)然還要看膽囊破裂的原因。
一、如果是膽囊結(jié)石合并膽囊壞疽出現(xiàn)膽囊破裂:如果過(guò)程發(fā)生較慢,一般周圍有結(jié)腸、胃、大網(wǎng)膜,會(huì)逐漸的包裹膽囊,包裹后膽汁被局限,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,甚至發(fā)熱、畏寒等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),一般考慮做手術(shù)治療。
二、如果是外力、外傷等導(dǎo)致膽囊的破裂:過(guò)程發(fā)生快,膽汁可能會(huì)流到腹腔,造成彌漫性膽汁腹膜炎,對(duì)腹膜、腹腔刺激嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腹腔的腹痛,體征表現(xiàn)明顯,炎癥反應(yīng)明顯,此時(shí)考慮急診手術(shù)。
三、其它因素:如膽囊結(jié)石慢性發(fā)作,膽破后有可能會(huì)跟腸道形成瘺,結(jié)石可能漏到腸道后排出,但是膽囊和腸道相通后,可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物進(jìn)入膽囊,可能會(huì)引起膽囊的炎癥、膽道感染,建議手術(shù)治療,切除膽囊同時(shí)對(duì)腸瘺進(jìn)行修補(bǔ)。
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