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前列腺腫瘤術(shù)后是否需放化療

前列腺腫瘤 前列腺腫瘤治療
主講專家
陳玢屾
陳玢屾 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:泌尿系結(jié)石的治療,在微創(chuàng)碎石取石技術(shù)上有較深造詣,熟練采用“多通道”經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)治療鹿角狀巨型復(fù)雜腎結(jié)石。熟練采用等離子雙極、激光等各種能量平臺(tái)實(shí)行經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生,解除排尿梗阻,尤其對(duì)切除重度增生的巨大前列腺有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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前列腺術(shù)后是否需要放化療,要根據(jù)前列腺手術(shù)后的病理結(jié)果來(lái)確定。

如果前列腺根治術(shù)后取得病理結(jié)果,提示整個(gè)手術(shù)標(biāo)本的切緣是陰性,清掃淋巴結(jié)也是陰性,同時(shí)各方面檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)前列腺癌有轉(zhuǎn)移的征象,在隨后長(zhǎng)期的復(fù)查中,前列腺特異抗原腫瘤指標(biāo)也處在根治術(shù)的水平,一般不需要做補(bǔ)充的化療和放療。

但是如果前列腺根治術(shù)后的標(biāo)本提示切緣陽(yáng)性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者根治術(shù)后前列腺特異抗原腫瘤指標(biāo)不能下降到0.1以下,這些情況都提示著手術(shù)區(qū)可能會(huì)存在著腫瘤殘留。在這種情況下,建議術(shù)后輔助放療、化療或者內(nèi)分泌治療。

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