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黃瑜芳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科
簡(jiǎn)介：惡性腫瘤病人的腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
目前并無明顯證據(jù)表明，腫瘤患者低蛋白血癥，直接輸血清白蛋白對(duì)住院時(shí)間、病死率及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)有效。很多臨床醫(yī)生針對(duì)低蛋白血癥會(huì)積極補(bǔ)充外源性白蛋白，期望改善疾病預(yù)后。
美國(guó)白蛋白指南明確指出對(duì)于需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的患者，白蛋白不能作為蛋白質(zhì)的補(bǔ)充來源。只有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受，且顯著腹瀉，白蛋白＜20g/ L時(shí)，使用白蛋白才可能獲益。
另外，白蛋白作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不僅成本過高，而且白蛋白輸入人體后不能立即分解為氨基酸以供人體合成蛋白質(zhì)，作為氮源也不如復(fù)方氨基酸注射液更有價(jià)值。
但患者嚴(yán)重低白蛋白血癥時(shí)給予外源性白蛋白，可以提高血漿膠體滲透壓，減輕腸黏膜的水腫狀態(tài)，提高腸道耐受性，減輕腹瀉，促進(jìn)胃腸道營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用。
外源性白蛋白不應(yīng)該直接作為營(yíng)養(yǎng)制劑使用，臨床在使用全腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)要注意首先要保證總能量和蛋白質(zhì)的供給，再輸注白蛋白，才能發(fā)揮其應(yīng)用的功效。
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低蛋白血癥水腫部位
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低蛋白血癥用什么
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低蛋白血癥怎么治療
低蛋白血癥，主要是由于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良造成的兒童所呈現(xiàn)的皮膚和毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良綜合癥狀，常常會(huì)造成兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力發(fā)育障礙的問題。那么，低蛋白血癥要怎么治療呢？ 詳細(xì)»
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低蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
低蛋白血癥是指血漿總蛋白質(zhì)值，特別是血漿的白蛋白的減少，稱為低蛋白血癥，而臨床上一般以低蛋白血癥來替代。低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是因?yàn)楦鞣N原因所致的氮負(fù)平衡，比如身體里面蛋白質(zhì)出得比進(jìn)得多的結(jié)果。一般臨床表現(xiàn)為血... 詳細(xì)»
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低蛋白血癥的飲食是什么
低蛋白血癥的患者是指白蛋白低于35克每升，對(duì)于低蛋白血癥的患者，飲食上需要富含優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，從而提升白蛋白，含優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，也就是指多進(jìn)食瘦肉，牛奶，蛋類等食物，對(duì)于低蛋白血癥的患者，只是單純的富含優(yōu)質(zhì)蛋白飲食往往不能夠... 詳細(xì)»
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低蛋白血癥護(hù)理問題及護(hù)理措施
低蛋白血癥估計(jì)問題及護(hù)理措施通常有以下這兩點(diǎn)：1.心理護(hù)理。每天與患者進(jìn)行多交流，耐心地回答患者提出的問題，向患者講解相關(guān)條件和注意事項(xiàng)，以獲得患者的積極配合，對(duì)于提高治療效果和護(hù)理效果非常重要。2.生命護(hù)理。病人的臥位... 詳細(xì)»
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低蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有哪些
低蛋白血癥的臨床表現(xiàn)主要是以浮腫、乏力為主，有的病情比較嚴(yán)重的患者，還會(huì)出現(xiàn)腹脹、厭食、腹水以及食欲不振等消化系統(tǒng)的反應(yīng)，臨床上低蛋白血癥經(jīng)常也會(huì)合并消瘦的癥狀，在營(yíng)養(yǎng)不良以及慢性肝炎的患者中也比較多見。低蛋白血癥也會(huì)伴... 詳細(xì)»
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