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腦動(dòng)脈瘤多少毫米才動(dòng)手術(shù)

腦動(dòng)脈瘤 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
主講專家
蔡俊杰
蔡俊杰 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:腦血管疾病診斷治療,對(duì)動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)靜脈瘺相關(guān)腦出血有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)經(jīng)歷,并對(duì)顱腦創(chuàng)傷性疾病、顱腦脊髓腫瘤占位性疾病診治具有較深造詣。
視頻內(nèi)容

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)指征涉及到影像上或造影上看得到的動(dòng)脈瘤大小,但是更重要的腦動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素在于動(dòng)脈瘤破裂以后的出血,導(dǎo)致繼發(fā)的對(duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷和破壞。

腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有出血來(lái)就診,就主要依據(jù)它的大小。一般來(lái)說(shuō)對(duì)流行病學(xué)調(diào)查的判斷,西方人一般認(rèn)為7毫米左右的直徑,就可以考慮積極的治療,這是因?yàn)槲鞣饺说捏w型都比較大;對(duì)東方人而言,我們認(rèn)為5毫米以下的腦動(dòng)脈瘤要考慮到積極治療。在長(zhǎng)期的臨床工作中,業(yè)內(nèi)的共識(shí)認(rèn)為3毫米以下的腦動(dòng)脈瘤,可以傾向于保守治療;3毫米以上的腦動(dòng)脈瘤,傾向于要積極的治療。

如果腦動(dòng)脈瘤不穩(wěn)定已經(jīng)破裂出血,該情況下不管腦動(dòng)脈瘤是不是很小或是已經(jīng)到臨界,只要出血就應(yīng)該考慮積極治療。

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