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腦動(dòng)脈瘤出血后容易偏癱嗎

腦血管損傷后偏癱 腦動(dòng)脈瘤
主講專家
蔡俊杰
蔡俊杰 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:腦血管疾病診斷治療,對(duì)動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)靜脈瘺相關(guān)腦出血有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)經(jīng)歷,并對(duì)顱腦創(chuàng)傷性疾病、顱腦脊髓腫瘤占位性疾病診治具有較深造詣。
視頻內(nèi)容

腦動(dòng)脈瘤出血的偏癱,實(shí)際上涉及到腦動(dòng)脈瘤出血以后,血對(duì)腦的功能區(qū)的破壞嚴(yán)重與否。有的出血量少,對(duì)皮層的損傷也輕,患者出現(xiàn)偏癱的機(jī)會(huì)就比較??;血腫已經(jīng)很大,出血的量不少,且出血位置在比較重要的功能區(qū)的部位,比如中央運(yùn)動(dòng)區(qū),有基底節(jié)皮質(zhì)下核團(tuán)的區(qū)域,有重要的神經(jīng)傳導(dǎo)束通過(guò),或是出血已經(jīng)涉及到破壞到腦干的部位,這些情況下都會(huì)可能表現(xiàn)為偏癱。

在導(dǎo)致偏癱的出血的情況下,往往都涉及到腦重要部位的神經(jīng)元的損傷和死亡。神經(jīng)元的損傷和死亡都是具有不可逆性的特點(diǎn),因?yàn)樯窠?jīng)是分化非常好的,整個(gè)神經(jīng)的生長(zhǎng)壽命和人的壽命是等長(zhǎng)。

如有存在旁邊的、沒(méi)有被破壞的神經(jīng)元能夠部分的代償,能夠出現(xiàn)新軸突的再生,或是有其它突觸形成側(cè)支的建立,在結(jié)合后期的康復(fù)治療,有部分患者會(huì)有一定程度的功能的恢復(fù)。

一旦發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤就要爭(zhēng)取早診斷、早治療、早處理,積極把腦動(dòng)脈瘤干預(yù)放在出血之前。如果已經(jīng)出血,就要盡量的改善周圍涉及到出血損傷的神經(jīng)元的治療,包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)以及后期綜合的康復(fù),這樣可以促進(jìn)喪失的功能能夠得到部分的恢復(fù)。

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