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已經(jīng)形成血栓的腦動脈瘤容易破裂嗎

腦血栓 腦動脈瘤
主講專家
蔡俊杰
蔡俊杰 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:腦血管疾病診斷治療,對動脈瘤、血管畸形、動靜脈瘺相關(guān)腦出血有較豐富的臨床經(jīng)驗和手術(shù)經(jīng)歷,并對顱腦創(chuàng)傷性疾病、顱腦脊髓腫瘤占位性疾病診治具有較深造詣。
視頻內(nèi)容

已經(jīng)形成血栓的腦動脈瘤相對而言容易破裂。

腦動脈瘤形成血栓、和腦動脈瘤形成以后的血流動力區(qū)變化是有關(guān)系的。

在血管里面沒有動脈瘤的情況下,血管是非常通暢、光滑的,沒有血流的湍流形成。當形成動脈瘤以后,血液在經(jīng)過動脈瘤時,就進入旁邊的本來不應該存在的、旁側(cè)的憩室結(jié)構(gòu),形成了不應該存在的凸起,形成所謂的湍流,在湍流的情況下,會在腦動脈瘤的局部形成血流狀態(tài)的異常,導致的血栓形成。

腦動脈瘤要不要破裂,主要還是看動脈瘤腔的大小,因為瘤腔就涉及到湍流的形態(tài)和對動脈瘤壁的沖擊力量大小。腦動脈瘤是否破裂,除瘤本身的大小,還和形態(tài)有關(guān)系,和載瘤動脈的位置有關(guān)系,這些都涉及到流體動力學的相關(guān)因素。

如果已經(jīng)形成血栓,考慮破裂的問題或是風險分析,就要充分結(jié)合的腦血管造影的檢查來充分評價,不能僅因為有瘤內(nèi)的血栓就認為是安全的。殘余的瘤腔、沒有血栓部分的瘤腔,因為受到的血流湍流的沖擊機制不同,出血的風險也不是很低,也可能隨時因為湍流的形成和湍流的流體動力學的改變,導致沒有血栓部位的瘤腔繼續(xù)變化,甚至很快發(fā)生破裂出血。

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