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髖關(guān)節(jié)置換多久能下蹲

髖關(guān)節(jié)置換
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
視頻內(nèi)容

很多患者對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的下蹲問題,特別的感興趣,認為手術(shù)做完以后,下蹲的越早就說明醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)越好,或者是采用的一些治療方法越先進,其實不是這么回事。

大部分情況下,以前為什么醫(yī)生會要求患者,不要做下蹲的這樣的動作,是因為大部分的醫(yī)生所采用的手術(shù)入路,就是后外側(cè)入路,后外側(cè)入路,由于髖關(guān)節(jié)后方的軟組織破壞比較明顯,它的張力比較弱一點,比較容易出現(xiàn)后脫位,所以在下蹲的時候出現(xiàn)后脫位的機會比較大,一般來講,醫(yī)生就會告訴患者不要早期下蹲。

其實對于前外側(cè)或前側(cè)入路的醫(yī)生來講,下蹲以后,患者是基本上不會發(fā)生脫位的,所以對這類患者,其實他做完手術(shù)后,當天或第二天都可以進行下蹲動作,但是其實,我們醫(yī)生一般不建議患者過早的下蹲,為什么,除了我們剛才所提到脫位的問題,還有關(guān)節(jié)假體和人骨組織整合的問題,人的關(guān)節(jié)假體和骨組織之間,如果存在一定的微動,時間太長的話,假體和骨組織之間就很難整合在一起。

一般來講,假體和骨組織能夠整合在一起的時間,應(yīng)該是在三個月到六個月,這樣的一個階段,如果在三個月以內(nèi),一直經(jīng)常做這種機械性的動作,關(guān)節(jié)假體一直處于微動的狀態(tài),基本上骨小梁結(jié)構(gòu)和我們的關(guān)節(jié)假體的涂層,就很難長在一起,也就是形成了松動的現(xiàn)象,這種情況還是存在的。

所以正常情況下,我們一般來講,建議患者在六個月以內(nèi)都盡量不要下蹲,一方面可以使關(guān)節(jié)假體處于比較均勻的受力狀態(tài),而不出現(xiàn)一些極端的受力姿勢,使得他的假體和骨組織能夠更好地長在一起,另外,還可以使得整個髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織疤痕化,張力更高,如果說過早的一些下蹲,可以使得軟組織被拉得比較松弛,也比較容易發(fā)生脫位。

所以六個月以后,不單是包括了假體和骨組織之間的整合,能夠整合得比較好,另外一個方面,軟組織的張力也會比較好,這樣的話發(fā)生脫位的可能性也會大大的減少。

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