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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
很多患者對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的下蹲問題,特別的感興趣,認為手術(shù)做完以后,下蹲的越早就說明醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)越好,或者是采用的一些治療方法越先進,其實不是這么回事。
大部分情況下,以前為什么醫(yī)生會要求患者,不要做下蹲的這樣的動作,是因為大部分的醫(yī)生所采用的手術(shù)入路,就是后外側(cè)入路,后外側(cè)入路,由于髖關(guān)節(jié)后方的軟組織破壞比較明顯,它的張力比較弱一點,比較容易出現(xiàn)后脫位,所以在下蹲的時候出現(xiàn)后脫位的機會比較大,一般來講,醫(yī)生就會告訴患者不要早期下蹲。
其實對于前外側(cè)或前側(cè)入路的醫(yī)生來講,下蹲以后,患者是基本上不會發(fā)生脫位的,所以對這類患者,其實他做完手術(shù)后,當天或第二天都可以進行下蹲動作,但是其實,我們醫(yī)生一般不建議患者過早的下蹲,為什么,除了我們剛才所提到脫位的問題,還有關(guān)節(jié)假體和人骨組織整合的問題,人的關(guān)節(jié)假體和骨組織之間,如果存在一定的微動,時間太長的話,假體和骨組織之間就很難整合在一起。
一般來講,假體和骨組織能夠整合在一起的時間,應(yīng)該是在三個月到六個月,這樣的一個階段,如果在三個月以內(nèi),一直經(jīng)常做這種機械性的動作,關(guān)節(jié)假體一直處于微動的狀態(tài),基本上骨小梁結(jié)構(gòu)和我們的關(guān)節(jié)假體的涂層,就很難長在一起,也就是形成了松動的現(xiàn)象,這種情況還是存在的。
所以正常情況下,我們一般來講,建議患者在六個月以內(nèi)都盡量不要下蹲,一方面可以使關(guān)節(jié)假體處于比較均勻的受力狀態(tài),而不出現(xiàn)一些極端的受力姿勢,使得他的假體和骨組織能夠更好地長在一起,另外,還可以使得整個髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織疤痕化,張力更高,如果說過早的一些下蹲,可以使得軟組織被拉得比較松弛,也比較容易發(fā)生脫位。
所以六個月以后,不單是包括了假體和骨組織之間的整合,能夠整合得比較好,另外一個方面,軟組織的張力也會比較好,這樣的話發(fā)生脫位的可能性也會大大的減少。
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髖關(guān)節(jié)置換材料
王健 副主任醫(yī)師
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半髖關(guān)節(jié)置換
王健 副主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換年齡標準
王海彬 主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換年齡標準
王健 副主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換前脫位
王海彬 主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換后脫位
王海彬 主任醫(yī)師
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置換的髖關(guān)節(jié)松動前兆
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頭壞死的方式,也是根治和最終的治療方法。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者一定要注意置換部位的保護,防止出現(xiàn)疼痛、感染等癥狀。一般情況下置換的髖關(guān)節(jié)是不會出現(xiàn)松動的,如果出現(xiàn)松動,一般是由于外傷、感染等因素導(dǎo)致的,... 詳細»
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髖關(guān)節(jié)置換能用40年嗎
髖關(guān)節(jié)置換能用40年是少之又少的,甚至是不可能的。髖關(guān)節(jié)置換、人工假體使用壽命為10到20年,也就是在15到20年左右,期間需要二次更換方可以持續(xù)使用,對于患者在術(shù)后恢復(fù)病情較好,仍持續(xù)正常生活。由于頻繁的使用,甚至較重... 詳細»
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髖關(guān)節(jié)置換能用40年嗎
隨著人工關(guān)節(jié)、材料學(xué)的發(fā)展和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高,只要每年跟醫(yī)生保持一定的隨訪,如果出現(xiàn)聚乙烯的磨損,或者內(nèi)襯的磨損,醫(yī)生只要做一個簡單的手術(shù),這個關(guān)節(jié)其實又可以用。所以從嚴格意義上來講,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)如果不出現(xiàn)嚴重的并... 詳細»
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理
人工全髖關(guān)節(jié)主要是由人工股骨頭和人工髖臼構(gòu)成。目前,國內(nèi)外均采用超高分子量聚乙烯制成的髖臼和低強度模量金屬制成的人工股骨頭。人工全髖關(guān)節(jié)有多種類型和設(shè)計,主要是對人體股骨頭直徑和髖臼骨固定面的設(shè)計。較厚的髖臼和直徑較小的... 詳細»
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髖關(guān)節(jié)置換后多久才不疼
髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)病變的常見方式,主要是針對于老年人的股骨頸骨折的治療,尤其是患者有晚期的股骨頭壞死以及陳舊性骨折的病變。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者要注意做好護理工作,一般術(shù)后大概需要兩到三個月的時候才會痊愈。 詳細»