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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頭壞死的方式,也是根治和最終的治療方法。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者一定要注意置換部位的保護(hù),防止出現(xiàn)疼痛、感染等癥狀。一般情況下置換的髖關(guān)節(jié)是不會出現(xiàn)松動的,如果出現(xiàn)松動,一般是由于外傷、感染等因素導(dǎo)致的,患者會感覺到疼痛。
置換的髖關(guān)節(jié)松動前兆
1、疼痛,該疼痛跟一般疼痛不一樣,主要是行走時、運動時疼痛。在平臥或不動時關(guān)節(jié)可不痛。在X片上可以看出有松動跡象,在片子上可以看見縫隙和假體下沉的指標(biāo),以上在X片上可以測量出來。
2、查體可以看見關(guān)節(jié)的陽性體征,如4字試驗陽性,叩痛陽性,遠(yuǎn)端顯示叩痛陽性,關(guān)節(jié)松動的感染指標(biāo)正常,和關(guān)節(jié)感染的疼痛不一樣。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項
1、保證傷口干潔,定時換藥,傷口愈合后仍需繼續(xù)觀察,如發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)及切口附近出現(xiàn)紅腫熱痛,或有異常滲出物的感染表現(xiàn),需及時返院復(fù)查。
2、日常活動及康復(fù)訓(xùn)練避免強(qiáng)度過大,不可坐矮凳子,蹺二郎腿,盤腿,彎腰撿東西,負(fù)重等,以平躺休息為主,以防止髖關(guān)節(jié)脫位。
3、平臥時雙大腿之間一定要放枕頭,以保持雙腿分開。側(cè)臥時雙腿間應(yīng)夾枕,避免過度內(nèi)旋造成脫位,盡量向術(shù)側(cè)翻身,此習(xí)慣最少應(yīng)維持3個月。
4、站立或坐時身體向前傾斜幅度不能超過90°,即避免彎腰動作過大,彎腰時雙手最好不要超過膝關(guān)節(jié)。
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