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主動(dòng)脈夾層需要手術(shù)嗎

主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層分離
主講專(zhuān)家
肖華
肖華 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:對(duì)復(fù)雜左主干病變、CTO、分叉病變、鈣化病變等復(fù)雜冠心病的介入治療,主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤的介入治療以及經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)和經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)(MitraClip)。
視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈夾層大多數(shù)都需要手術(shù)的。

主動(dòng)脈夾層主要包括a型夾層和b型夾層。一般累及到升主動(dòng)脈叫做a型夾層,該情況需要外科去開(kāi)刀來(lái)把它換掉;一般累及降主動(dòng)脈叫b型夾層。目前對(duì)于不穩(wěn)定的b型夾層,主張進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果微創(chuàng)放支架,就相當(dāng)于水管爆裂之后,要把水管修好,否則血液拼命沖到破裂的地方,把外層破掉,可能就導(dǎo)致血一下子流光,風(fēng)險(xiǎn)非常高。

主動(dòng)脈夾層在整體治療的過(guò)程中,首先要進(jìn)行基礎(chǔ)的藥物治療,就是把血壓、心跳都要控制好,才有機(jī)會(huì)去進(jìn)一步治療。手術(shù)有急診和非急診,是根據(jù)每個(gè)人的病情不同來(lái)選擇,絕大多數(shù)患者還是需要去做手術(shù)的。

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主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病都會(huì)主動(dòng)脈夾層的形成。如果本身存在主動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈壁在高壓的血流的沖擊之下,就可能導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜、中膜的撕裂,形成主動(dòng)脈夾層。 詳細(xì)»

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