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關(guān)節(jié)置換20多歲

關(guān)節(jié)置換
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
視頻內(nèi)容

關(guān)節(jié)置換20多歲的人做到底怎么樣,這個其實要區(qū)分了,我們要區(qū)分膝關(guān)節(jié)置換或者髖關(guān)節(jié)置換,對于膝關(guān)節(jié)置換,如果說這個人二十多歲進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,有可能這輩子還是需要再進(jìn)行第二次手術(shù),也就是翻修手術(shù),如果是髖關(guān)節(jié)置換,他如果是二十多歲做手術(shù),我們選擇陶瓷關(guān)節(jié),尤其是全陶瓷關(guān)節(jié),他可以使用一輩子,可能不再進(jìn)行第二次手術(shù),這主要是和我們關(guān)節(jié)置換的材料進(jìn)展有關(guān)系。

髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)可以發(fā)展到全陶瓷關(guān)節(jié),有摩擦的界面是陶瓷和陶瓷進(jìn)行摩擦,磨損的顆粒主要是一些礦物質(zhì),所以對于假體周圍的一些骨質(zhì)形成的炎癥反應(yīng),基本上沒有太大的影響,也不會出現(xiàn)無菌性松動,如果沒有異位的血源性感染的話,一般用一輩子沒有問題。

但對于膝關(guān)節(jié)置換,我目前還沒有所謂的陶瓷關(guān)節(jié),金屬和聚乙烯之間的磨損速度,雖然現(xiàn)在已經(jīng)有了叫做超高交聯(lián)的聚烯,所以他的磨損仍然是存在的,只是比以前磨損的速度要減慢,而且磨損的顆粒也比以前的量要少,所以假體壽命理論上可以延長一倍以上,但是如果是20多歲去做,有可能在70歲左右、60歲左右,可能還需要做第二次手術(shù),因為膝關(guān)節(jié)的使用壽命平均是20~25年左右。

但是目前還有一種叫做黑晶膝關(guān)節(jié),黑晶膝關(guān)節(jié),尤其在鈷鉻鉬合金表面鍍了一層高鎳合金,高鎳合金可以表現(xiàn)出類似于陶瓷的性質(zhì),也可以使和聚乙烯之間的磨損速度大大的下降,從而使得假體的使用壽命明顯的延長,理論上來講,這種假體壽命至少要比我們普通的膝關(guān)節(jié),延長可能10年~20年以上,但是由于他出現(xiàn)的時間也比較比較近,所以說還沒有觀察到這么長時間的關(guān)節(jié),我們拭目以待。

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