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踝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟了嗎

踝關(guān)節(jié)置換術(shù)
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
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今天要討論的問題,就是踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成熟不成熟,相對于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)手術(shù),踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)出現(xiàn)的比較晚,所以目前從整個關(guān)節(jié)置換學(xué)界來講,認(rèn)為踝關(guān)節(jié)置換還不是十分的成熟,但是相對來講,現(xiàn)在的踝關(guān)節(jié)置換假體已經(jīng)可以滿足患者的需要,但是因為整個假體的設(shè)計方面的問題,它的使用壽命目前還不能確保,可以用到20年、25年甚至30年以上,所以對踝關(guān)節(jié)置換手術(shù),還是盡量要選擇一些非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

從年齡角度來講,還是希望能夠盡量的把年齡往后拖一拖更好,但如果說在年齡不可選擇的情況下,是把患者的病情作為非常重要的條件,一些重度的骨關(guān)節(jié)炎,我們再選擇踝關(guān)節(jié)置換,這樣的情況下呢,他的手術(shù)后的滿意度會明顯的改善,而且適應(yīng)癥比較好,如果說只是比較中度的骨關(guān)節(jié)炎癥,這個時候做關(guān)節(jié)置換相對勉強一點,從手術(shù)指征的選擇也非常的嚴(yán)格,避免一些不適合做踝關(guān)節(jié)置換的患者做了以后,會影響他整個生活的一些狀態(tài)。

因為如果不做踝關(guān)節(jié)置換,可以選擇做踝關(guān)節(jié)融合,踝關(guān)節(jié)融合其實對于生活的影響并不是十分的大,因為走路的時候,整個踝關(guān)節(jié)的運動度并不是很大,但是做了踝關(guān)節(jié)融合以后,可能適當(dāng)?shù)臅行┳藙莘矫娴膯栴},但是不存在踝關(guān)節(jié)假體松動,后期再出現(xiàn)疼痛的問題,融合了以后,它相對就不存在這方面的問題,它能長在一起,而不存在假體植入的感染的風(fēng)險,假體脫位的問題,或者其他各種各樣的一些問題。

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