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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
簡介：骨關節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關節(jié)置換手術方面經驗豐富。
股骨頭置換手術全過程具體步驟如下：
1、醫(yī)生對患者進行麻醉，一般采用腰硬聯(lián)合麻醉或者全身麻醉；
2、當麻醉完成并達到滿意效果之后，對患者進行導尿。有快速康復的一些科室，可能不會對患者進行導尿；
3、導尿完畢以后，就會進行體位擺放，體位擺放分幾種，最常用的就是側臥位還有平臥位 。進行側臥體位擺放的時候，需要進行股骨頭置換的一側在上方，并且這一側的下肢要處于彎曲狀態(tài)；
4、醫(yī)生對患者患處進行碘伏消毒三次，也就是手術部位進行消毒以后 鋪上無菌清單；
5、完成以上操作之后，醫(yī)生選擇在手術部位，切開皮膚皮下結構，然后將肌肉分離開來，暴露關節(jié)囊；
6、用手術刀將關節(jié)囊切開并切除，找到股骨頭，采用擺鋸在距離股骨頸基底部上方1厘米的地方，將股骨頸斬斷，取出股骨頭；
7、使用磨鉆將髖臼底的軟骨打磨掉，然后選擇合適的假體試模進行植入，以測試其穩(wěn)定性，接著清理股骨骨髓腔內的組織結構。將骨髓腔準備妥當，髓腔準備完畢以后，置入股骨柄，安裝股骨頭進行復位；
8、將關節(jié)囊的皮膚、組織、肌肉等按照層次縫合；
9、檢測髖關節(jié)股骨頭置換后外旋、內旋、伸展等動作是否可以完成，有沒有脫位的現(xiàn)象發(fā)生；
10、用生理鹽水沖洗，止血，結束手術。
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