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主動脈夾層的診斷標準有哪些

主動脈夾層 主動脈夾層診斷標準
主講專家
李紅梅
李紅梅 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 內(nèi)科

簡介:中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科雜病,尤對冠心病、高血壓、糖尿病及甲狀腺疾病、消化道潰瘍等病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
視頻內(nèi)容

主動脈夾層的診斷標準有:

1、病史:多有冠心病、高血壓病史,或有遺傳性疾病,如馬凡綜合征者,容易發(fā)生或者既往有主動脈夾層史。

2、臨床表現(xiàn):多見突發(fā)劇烈胸痛,部位在前胸或背部,疼痛劇烈難以忍受,呈刀割或撕裂樣,無自行緩解趨勢。休克癥狀表現(xiàn)為大汗、面色蒼白、心率加速,血壓常常不低甚至增高,兩側(cè)脈壓不等,一側(cè)脈搏減弱或消失。

3、查體:聽診可能在主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風樣雜音,嚴重時出現(xiàn)心包摩擦音。

4、輔助檢查:診斷的金標準是主動脈增強CTA,可以明確看到撕裂的真腔假腔,破口位置以及夾層累及的范圍。超聲心動圖、心電圖等其他檢查可以排除心肌梗死,或者判斷是否有心包積液及胸腔積液等其他并發(fā)癥。

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