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張新玲 主任醫(yī)師
簡介:在胎兒產(chǎn)前超聲篩查、不孕癥超聲造影檢查、婦科腫瘤診斷及盆底功能障礙的診斷方面有較深入的研究
產(chǎn)前超聲檢查,是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)檢查,檢查醫(yī)生可以使用超聲檢查對寶寶的生長和發(fā)育情況進(jìn)行評估,在整個(gè)懷孕周期都可以進(jìn)行。
產(chǎn)科孕期一般建議做5次超聲檢查:
第一次:早期確定是否妊娠、判斷妊娠囊是種在子宮內(nèi)還是子宮外、判斷孕周及排除病理妊娠狀態(tài),比如胚胎停止發(fā)育等病理情況。
第二次:11-13+6周進(jìn)行早孕篩查,也叫做NT篩查。此次超聲檢查的目的是:1、評估胎兒的發(fā)育是否和孕周相符;2、測量胎兒的頸項(xiàng)透明層(NT)厚度;3、對某些嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)畸形作出診斷,如無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、胸腹壁裂等。
第三次:孕18-24周Ⅲ級(jí)產(chǎn)科篩查,該產(chǎn)科篩查又叫大排畸,是整個(gè)孕期非常重要的一次排畸檢查,目的是通過系統(tǒng)的胎兒超聲檢查,提高畸形的檢出率,降低嚴(yán)重缺陷胎兒的出生。這次檢查會(huì)對胎兒主要的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察,以及對畸形進(jìn)行系統(tǒng)的排查。原則上所有孕婦都應(yīng)接受此項(xiàng)檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期和NT檢查時(shí)沒辦法發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形。
第四次:孕28-32周Ⅱ級(jí)產(chǎn)科超聲檢查,檢查的目的是評估胎兒的生存情況,判斷生長發(fā)育的速度是否和停經(jīng)的周數(shù)相符合,是否存在胎兒在宮內(nèi)生長受限或者胎兒宮內(nèi)窘迫等,該孕周的檢查非常重要。
第五次:孕38周左右Ⅱ級(jí)產(chǎn)科超聲檢查,除了評估寶寶的生長發(fā)育情況,還要檢查胎位、胎盤、羊水等情況、臍帶是否纏繞等,主要目的是幫助醫(yī)生判斷產(chǎn)婦分娩的安全性。
但醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況,增加超聲檢查次數(shù)。比如中孕期篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有心臟方面的異常,可能會(huì)針對性地進(jìn)行胎兒心臟的檢查;還有不確定的異常,因?yàn)殡S著孕周的增大才表現(xiàn)出來,此時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)觀察,增加超聲檢查的次數(shù)。如果孕婦有出血或腹痛等特殊情況時(shí),也要隨時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
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