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食管癌的免疫治療效果怎樣

食管癌 免疫治療
主講專家
李鋒
李鋒 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)

簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
視頻內(nèi)容

免疫治療已經(jīng)滲透到食管癌治療的各個(gè)領(lǐng)域,并取得了較好的治療效果,晚期食管癌及局部晚期食管癌的治療情況如下:

1、晚期食管癌的免疫治療:Keynote181臨床研究證實(shí)免疫單藥二線治療可顯著改善PD-L1高表達(dá)的食管鱗癌患者的生存。Keynote590臨床研究證實(shí)免疫治療聯(lián)合化療一線治療食管癌和可顯著改善患者的生存期和無進(jìn)展生存期,使患者獲益。對于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌患者,轉(zhuǎn)移灶局部放療聯(lián)合免疫治療具有協(xié)同作用,既可增加局部控制力,同時(shí)還有遠(yuǎn)隔效應(yīng),增強(qiáng)全身的療效。

2、局部晚期食管癌的免疫治療:局部晚期食管癌同步放化療聯(lián)合免疫鞏固,是參照三期肺癌治療的PACIFIC臨床研究模式。同時(shí)在此模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化探索,目前研究集中于同步放化療聯(lián)合免疫加后續(xù)免疫鞏固治療,術(shù)后免疫輔助治療,以及新輔助化療或者放化療加免疫治療。初步結(jié)果顯示已具有一定的治療效果,更高級別的證據(jù)需要大型III期隨機(jī)對照研究進(jìn)一步證實(shí)。

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