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食管癌免疫治療怎么做

食管癌 免疫治療
主講專家
李鋒
李鋒 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)

簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
視頻內(nèi)容

食管癌在行免疫治療之前,一般會(huì)選取患者的腫瘤組織或者血液標(biāo)本,進(jìn)行免疫相關(guān)生物標(biāo)志物,如PD-L1、TMB、MSI-H、dMMR等的檢測。根據(jù)這些生物標(biāo)志物的表達(dá)水平,進(jìn)一步預(yù)測免疫治療的療效,雖然都缺乏特異性,但PD-L1是目前免疫治療研究較多,也是較為成熟的生物標(biāo)記。

對(duì)于PD-L1CPS≥10的食管癌患者可選擇免疫單藥二線治療;而對(duì)于免疫治療聯(lián)合化療一線治療晚期食管癌,則不需要考慮PD-L1的表達(dá)狀態(tài),全面改善總?cè)巳旱纳娅@益。

在食管癌免疫治療前還需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、肝腎功能、內(nèi)分泌功能檢測如皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、血清生長激素、甲狀腺功能等,監(jiān)測其他臟器功能如心臟、肺、皮膚等,為免疫治療留下基線檢查,一旦發(fā)生免疫相關(guān)不良反應(yīng)可及時(shí)追蹤、及早處理。

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