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胃息肉手術(shù)是怎樣造成胃穿孔的

胃息肉 胃穿孔 糖尿病
主講專家
伍映鑫
伍映鑫 主治醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 普外科·胃腸微創(chuàng)中心·胃小腸外科病區(qū)

簡介:胃腸良惡性疾病腹腔鏡微創(chuàng)治療及相關(guān)新技術(shù)、相關(guān)基礎(chǔ)研究。
視頻內(nèi)容

內(nèi)鏡全層切除術(shù)這種手術(shù)方式本身就是要將胃壁切穿,以達(dá)到切除腫瘤的目的,最后通過內(nèi)鏡下縫合胃壁,當(dāng)然也有可能導(dǎo)致術(shù)后再次出現(xiàn)胃穿孔可能。

高頻電凝切除法、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)方式不會將胃壁切穿,但仍有出現(xiàn)胃穿孔的風(fēng)險,這與息肉的大小、形態(tài)、生長部位有關(guān)。帶蒂的息肉比廣基息肉出現(xiàn)穿孔的可能性大,因為廣基息肉切除的同時,為了保證切除徹底,需要切除部分胃黏膜,甚至黏膜下組織,切得越深,出現(xiàn)穿孔的可能性就增加。

我們胃壁的厚度是不一樣的,胃底的厚度要薄一些,所以位于胃底的息肉,切除后出現(xiàn)穿孔的風(fēng)險就高于胃竇。此外,部分患者有糖尿病,服用一些藥物,如免疫抑制劑這些,都有可能導(dǎo)致術(shù)后穿孔風(fēng)險增大。

目前胃息肉常用的方法是內(nèi)鏡下的息肉切除,常用的方法是高頻電凝切除法,內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),甚至還有內(nèi)鏡全層切除術(shù)。

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