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多發(fā)性骨髓瘤分期情況

多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤分期
主講專家
視頻內(nèi)容

多發(fā)性骨髓瘤有兩個分期系統(tǒng):

1、ISS分期即國際分期系統(tǒng),根據(jù)血清白蛋白和β2微球蛋白水平,將骨髓瘤患者分為I、II和III期。

I期:ß2-MG<3.5mg/L及白蛋白≥35g/L。

II期:指非I或III期。

III期:ß2-MG≥5.5mg/L。

2、DS分期,基于CRAB癥狀、M蛋白水平,主要反映腫瘤負荷及臨床進程。

I期:滿足以下所有條件:血紅蛋白>100g/L2,血清鈣≤2.65mmol/L,即11.5mg/dL;骨骼結(jié)構(gòu)正?;蚬铝⑿怨菨{細胞瘤;血清或尿M蛋白產(chǎn)生率低,IgG<50g/L,IgA<30g/L,本周蛋白<4g/24h。

Ⅱ期:不符合Ⅰ和Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:滿足以下一個或多個條件:血紅蛋白<85g/L,血清鈣>2.65mmol/L,即11.5mg/dL;骨骼檢查中溶骨病變大于3處;血清或尿M蛋白產(chǎn)生率高,IgG>70g/L,IgA>50g/L,本周蛋白>12g/24h。

此外DS分期里面,A亞型指腎功能正常,肌酐清除率>40ml/min或血清肌酐水平<177μmol/L。B亞型指腎功能不全,肌酐清除率≤40ml/min或血清肌酐水平≥177μmol/L。

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