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急性心梗能即使用支架又使用內(nèi)球囊導(dǎo)管嗎

急性心梗 急性心梗治療 心血管介入
主講專家
王芳軍
王芳軍 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科

簡介:腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
視頻內(nèi)容

急性心梗可以既使用支架又使用球囊導(dǎo)管。

急性心肌梗死一般都存在心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),由血管狹窄閉塞導(dǎo)致缺血所引起的,有的也有血栓形成和血管栓塞的因素。在進(jìn)行急診的冠狀動(dòng)脈介入治療的過程中,開通了血管、溶通了血栓,最后發(fā)現(xiàn)血管存在明顯的狹窄,插入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張成形或者是植入支架,都是已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐的可行性方案了。

而在冠狀動(dòng)脈里面放支架,通常應(yīng)用的就是所謂的球擴(kuò)支架,它本身就具備支架和球囊的雙重作用。支架被預(yù)先裝在球囊導(dǎo)管上,將它插到狹窄的病變血管部位后,充盈球囊,支架就會(huì)被精準(zhǔn)擴(kuò)張到病變部位,而抽空球囊后,球囊可以馬上拿出來,但支架卻保留在那里,發(fā)揮著持久的支撐作用。

有的病例,原本計(jì)劃是只進(jìn)行球囊擴(kuò)張,但后續(xù)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈不能持久保持通暢,或者是因?yàn)槠渌颍瑫?huì)補(bǔ)救性地再放支架。還有的情況是支架放置以后,發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張支撐的效果有點(diǎn)不夠,也可以在支架內(nèi)再用球囊進(jìn)行后擴(kuò)張,從而起到一些幫助作用。

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