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慢性腎炎的治療方法

慢性腎炎的治療方法 腎炎
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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慢性腎炎的治療方法的分為幾個方面,一個是病因治療,看看什么原因引起的慢性腎炎,比如狼瘡腎炎一定要先治狼瘡。如果是鏈球菌感染后腎炎或者說是IgA腎病,還是要控制引起IgA腎病的原因,比如慢性感染。所以在談到慢性腎炎治療的時候,首先還是要明確病因,盡量去除能夠引起的腎炎的病因。除此之外,對于腎臟本身,分為免疫相關(guān)的和非免疫相關(guān)的兩方面的治療。如果是免疫相關(guān)可能會用到激素加免疫抑制劑,或者激素以外免疫抑制劑。

對于有蛋白尿表現(xiàn)的腎臟病,通常會用到影響血液動力學(xué)的兩個降壓藥,也就是影響到腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),把它叫做RASS。這兩個種藥物通常都是以普利或者沙坦結(jié)尾,這些藥物的使用,幾乎貫穿以蛋白尿為表現(xiàn)的慢性腎炎的治療始終,會長期使用這兩類藥物,它是基礎(chǔ)治療,直到肌酐升高或血鉀升高,不能用為止。

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