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李慶山 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：造血干細(xì)胞移植、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤、貧血、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性疾病等。
多發(fā)性骨髓瘤自體移植的簡(jiǎn)要流程如下：
1、移植前的評(píng)估：主要是判斷患者是否適合移植。包括了相關(guān)科室會(huì)診、體能狀態(tài)評(píng)估、完善重要臟器功能的檢查、病原學(xué)檢查等。
2、藥浴入倉(cāng)，進(jìn)行預(yù)處理：常規(guī)選擇馬法蘭進(jìn)行預(yù)處理，在用藥結(jié)束后要注意檢測(cè)肝腎功能、臟器功能、血常規(guī)等變化。
3、干細(xì)胞回輸：這是將回輸這一天認(rèn)為第0天。干細(xì)胞回輸類似于輸血，但是要注意回輸?shù)倪^(guò)程中會(huì)有一些不良反應(yīng)，如一過(guò)性鏡下血尿、胸悶等。
4、處理并發(fā)癥：主要是胃腸道的并發(fā)癥。因?yàn)槭谴髣┝康幕煟砸⒁猗傥改c道黏膜的損傷，如惡心、嘔吐等。②骨髓抑制處理，這時(shí)候需要輸入成分血、粒細(xì)胞集落刺激因子、腎血小板因子等。所以客觀來(lái)講，自體移植嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)化療差別不大。
5、免疫重建。自體移植成功出倉(cāng)后，所有的患者都需要免疫重建的過(guò)程，出來(lái)的時(shí)候患者免疫低，應(yīng)該格外注意避免感染。整體來(lái)講，出倉(cāng)一個(gè)月胃腸道功能較差，建議選擇清淡飲食，不要進(jìn)食刺激性的食物。
從移植前評(píng)估算起，到整個(gè)過(guò)程順利完成，一般18~21天即可出院。
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多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植...
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