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成守珍 主任護師
簡介:從事呼吸與危重癥??谱o理工作40年,有豐富的呼吸與危重癥患者護理及新冠肺炎患者的護理經(jīng)驗,馳援武漢、塞爾維亞抗疫,榮獲第48屆南丁格爾獎章。
慢性呼吸道疾病患者如何進行居家肺康復?
我國慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致殘率、致死率高,疾病負擔重。肺康復能夠提高運動耐力、減輕呼吸困難癥狀、提高生活質(zhì)量和減少再住院率。
一、什么是肺康復?
肺康復也稱呼吸康復,是提高慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病、肺手術后等一系列疾病肺功能下降的一類康復手段的總稱。居家運動康復是肺康復的主要康復形式。
二、如何進行居家肺康復?
可進行登樓梯、打太極拳、呼吸操等合理運動進行鍛煉,呼吸操是一種有利于調(diào)節(jié)人體各系統(tǒng)的健身操,推薦縮唇呼吸和腹式呼吸。
【縮唇呼吸】主要是通過腹式呼吸并在呼氣時使口唇收攏,以減慢呼氣,延緩小氣道陷閉,以達到提高肺活量和呼吸功能的目的。用鼻子吸氣,然后通過縮唇(吹口哨樣),緩慢將氣體呼出。
1.吸氣和呼氣的比例,在1:2~1:3,吸氣時心里默數(shù)1、2、3,呼氣時心中默數(shù)1、2、3、4、5、6 。
2.呼氣力度,使距口唇15~20cm處,與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅;或能吹動距前胸一臂遠的紙條向一側偏。
【腹式呼吸】腹式呼吸又稱膈式呼吸,可增強膈肌的肌力和活動度,從而增加肺泡通氣量,改善通氣功能,緩解癥狀。
吸氣時讓腹部突起,吐氣時腹部收縮的呼吸法
1.站、立、坐、臥皆可,隨時可行,但以躺在床上為好。
2.雙手分別放于胸前部和腹部。
3.用鼻吸氣時,腹部突出,呼氣時腹肌收縮。
4.一呼一吸掌握在15秒鐘左右,即深吸氣(鼓起肚子)3—5秒,屏息1秒,然后慢呼氣(回縮肚子)3—5秒,屏息1秒。
注意事項
1.縮唇呼吸和腹式呼吸每天訓練3~4次,每次重復8~10遍。
2.練習腹式呼吸時不能穿緊身內(nèi)衣,因過度緊身束腰妨礙膈肌的收縮和舒張,影響腹式呼吸的正常進行,使人感到呼吸困難。
3.練習腹式呼吸時,可在腹部放置小枕頭、雜志或書幫助訓練,吸氣時,物體上升,證明是腹式呼吸。
如果您出現(xiàn)了呼吸困難,面色蒼白,疲勞,乏力或其他不適應癥狀時應立即停止運動,您不要過度擔心,也不要因此產(chǎn)生害怕運動的情緒,這與個體對運動的耐受情況有關,您可以酌情調(diào)整運動強度和頻率并堅持運動, 從而改善肺功能。
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