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出現(xiàn)意料之外的血小板減少怎么辦

血小板減少 血小板減少癥
主講專(zhuān)家
饒進(jìn)
饒進(jìn) 主任醫(yī)師

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 血液科

簡(jiǎn)介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀?,血小板減少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

若患者出現(xiàn)意料之外的血小板減少,可以通過(guò)復(fù)查血常規(guī)來(lái)核實(shí)、排除實(shí)驗(yàn)室誤差或體外實(shí)驗(yàn)的假象,尤其是在血小板計(jì)數(shù)與臨床特征不符的情況下。

新出現(xiàn)的血小板計(jì)數(shù)下降需要引起注意,因?yàn)檫@提示可能有正在演變的疾病。就這一點(diǎn)而言,若能獲取既往血小板計(jì)數(shù)是有幫助的,還應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)以判定其變化趨勢(shì),監(jiān)測(cè)間隔取決于血小板減少的嚴(yán)重程度和其他臨床表現(xiàn)。

其他線索也可通過(guò)血涂片而發(fā)現(xiàn),如巨大血小板或紅細(xì)胞碎片。存在其他血液系統(tǒng)異常(如貧血、白細(xì)胞減少和白細(xì)胞增多)通常提示其診斷要比單純血小板減少更為嚴(yán)重。不明原因血小板減少的任何患者都應(yīng)由血液科醫(yī)生評(píng)估、完善感染標(biāo)志物、免疫全套、自身免疫性疾病、腫瘤、骨穿等檢查來(lái)明確原因。

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