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血小板減少性紫癜一定要查骨穿嗎

紫癜 血小板減少性紫癜
主講專家
饒進(jìn)
饒進(jìn) 主任醫(yī)師

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 血液科

簡介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀“鍦p少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

血小板減少性紫癜需要做骨穿。

ITP的診斷仍基于臨床排除法,須除外其他原因所致血小板減少。除詳細(xì)詢問病史及細(xì)致體檢外,其余診斷要點(diǎn)包括:

1、至少連續(xù)2次血常規(guī)檢查提示血小板計(jì)數(shù)減少,外周血涂片鏡檢血細(xì)胞形態(tài)無明顯異常。

2、脾臟一般不增大。

3、骨髓檢查:ITP患者骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為巨核細(xì)胞增多或正常,伴成熟障礙。

此外,須排除其他繼發(fā)性血小板減少癥:自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、再生障礙性貧血(AA)、各種惡性血液病、腫瘤浸潤、慢性肝病、脾功能亢進(jìn)、普通變異型免疫缺陷?。–VID)、感染、疫苗接種等所致繼發(fā)性血小板減少。

因此,要排除一系列的繼發(fā)性的血小板減少,才能明確的診斷ITP。

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